Medfødt, konstant udadskelen er sjældent, og det kræver en vurdering hos en børnelæge. Risikoen for udvikling af et dovent øje er høj, og skal kontrolleres jævnligt. Behandling for at opnå parallelle øjne vil være en skeleoperation.
Intermitterende udadskelen (ikke-konstant, døgnvarierende) ses derimod hyppigt. Hvor stor tendensen til udadskelen er, hvor hyppigt det forekommer til dagligt, barnets alder, syn og samsynsudvikling og andre parametre gør, at netop denne type af skelen behandles individuelt.
Et evt. behov for briller, behandling af dovent øje eller samsynstræning hos skeleterapeut skal først sikres, derefter kan det vurderes om der er behov for skeleoperation.