Botulinum toxin hindrer frigivelse af signalstoffer mellem nerve og muskel, hvilket delvist lammer muskelfibre i den muskel der bliver behandlet. Dette genopretter balancen mellem øjnenes muskler og mindsker skelen. Effekten af behandlingen varer ca. 3 måneder. Behandlingen kan gentages, hvis der skønnes behov for dette.
Denne behandling tilbydes kun til særlige typer skelen.